История применения органопрепаратов как лекарственных средств

ИСТОРИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ОРГАНОПРЕПАРАТОВ КАК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 1 (Homöopathie und Anthroposophischen Medizin) Роберт Ютте, профессор, д-р философии Институт истории медицины Роберта Боша, г. Штутгарт, Германия Гомеопатический ежегодник 2011, с 190-203

Применение органов животных в медицине имеет давнюю традицию. С. Ганеман (Christian Friedrich Samuel Hahnemann, 1755–1843) в 1793 г. в «Apothekerlexikon» упоминает более 150 субстанций животного происхождения. К. Геринг (Constantin Hering, 1800–1880) в 1834 г. высказал предположение, что «части тела, будучи потенцированными, могли бы влиять на те же части тела живого человека, если бы ему их ввели». Однако критики из гомеопатического лагеря видели в этом «заблуждение», сводившееся, по их мнению, к «изопатии», которую критиковал С. Ганеман. Начиная с 1850 г. под влиянием естественнонаучной медицины, теоретические концепции использования органопрепаратов перестали соответствовать методическим требованиям академической медицины. Так, с точки зрения, учения о клеточной патологии Р. Вирхова (Rudolf Ludwig Karl Virchow, 1821–1902) объяснить учение о сигнатурах было невозможно. Несмотря на это, многие известные гомеопаты XIX–XX вв. работали с потенцированными органопрепаратами. В академической медицине использовать и исследовать органотерапию начали в конце XIX в., когда было найдено ее теоретическое обоснование в концепции «внутренней секреции» французского физиолога К. Бернара (Claude Bernard, 1813–1878). Он экспериментально подтвердил, что печень может производить сахар и выделять его в кровь. Его последователь Ч.-Э. Браун-Секар (Charles-Edouard Brown-Se quard, 1817–1894) расширил концепцию «внутренней секреции» на другие органы. На заседании Биологического общества в Париже 1 июля 1889 г. он сообщил, что впрыснул себе препарат из яичка животного и почувствовал себя тридцатилетним молодым человеком. Препарат Брауна-Секара состоял из измельченных яичек щенков и морских свинок, смешанных со спермой и кровью тестикулярных вен. Этим опытом на себе, опубликованном в журнале «Lancet», Браун-Секар вошел в историю медицины не только как «отец современной научной концепции омоложения», но и как основатель органотерапии. В 1893 г. он сообщал, что бесплатно предоставил свой жидкий органопрепарат более чем 1200 ученым.

В 1981 г. Браун-Секар дал указание своему ассистенту Г-А. д’Арсонвалю (Gak-Arsen d’Arsonval, 1851–1940) производить экстракты не только из яичек, но и печени, селезенки, почек, легкого; поджелудочной, щитовидной, слюнной желез; капсулы надпочечников, головного и спинного мозга. Браун-Секар говорил о том, «что все железы внешней секреции обладают, подобно яичкам, и внутренней секрецией. Почки, слюнные железы и поджелудочная железа — не просто органы выделения, они, подобно щитовидной железе, селезенке и др., представляют собой органы, сообщающие крови важные принципы». Расширение терапевтического действия на другие органы критиковали, но фармацевтическая индустрия видела в этом шанс для производства новой продукции. Вскоре, помимо органопрепаратов, которые производились по оригинальному методу Брауна-Секара, рынок заполонили препараты-имитаторы. По имени своего изобретателя новый метод лечения — органотерапия получил также название «секаротерапия». Наряду с этим, с 1895 года вошло в обращение название «опотерапия» (opos. — сок (греч.)). С 1890 гг. органотерапия благодаря Брауну-Секару обрела известность. Это подтверждает «Pharmacopee Homoeopathique Francaise» за 1898 г., составленная М. Джоуссетом (Marc Jousset, 1852–1920) и В. Леон-Симоном (Vincent Leon-Simon, 1846–1911). В 1880 гг. Thyreoidinum был первым препаратом, включенным в гомеопатический перечень лекарств, и препараты, полученные из органов млекопитающих или их составных частей, стали быстро приобретать значение для гомеопатической терапии, сначала во Франции, а затем в Англии и США, и несколько позднее — в Германии.

В апреле 1891 г. английский врач Г. Мюррей (George Murray, 1865–1939) лечил 46-летнюю женщину, которая страдала микседемой, с помощью свежего экстракта, полученного из щитовидной железы овцы. Успех был ошеломляющим. В 1894 г. английская фирма Ferris&Company в Бристоле предложила следующие экстракты «Sterilized Organic Fluids»: «Testicular or Orchitic Fluid», «Grey Matter of Brain», «Renal Fluid», «Pancreatic Fluid», «Thyroidal Fluid», «Spleen and Medulla of Bone», «Lymphatic Glands of Spleen and Medulla of Bone» и «Muscular Fluid». Так как специфические эффекты экстрактов органов можно было измерять признанными методами физиологии, органотерапию начали использовать также и ориентированные на «лабораторную науку» врачи. В 1894 г. Г. Оливер (George Oliver, 1841–1915) и Э. Шеффер (Edward Schaefer, 1850–1935) доказали вазопрессорный эффект экстракта задней доли гипофиза. В 1905 г. удалось выделить и синтезировать гормон надпочечников (адреналин). Однако вплоть до 1920 гг. при болезни Аддисона наряду с высокими дозами адреналина, ежедневно давали также и «2–3 слегка запеченных свиных или телячьих надпочечника». Затем появились сообщения об успехе лечения экстрактами именно коры надпочечников.

Когда учение о «внутренней секреции» развилось до эндокринологии, было доказано, что функция управления относится не только к нервной системе, но и к вырабатываемым органами веществам — гормонам. В 1920 гг. началась разработка заместительной терапии. Многие исследователи пытались выделить и синтезировать активные вещества или «внутренние» секреты животных органов (гормоны). В 1901 г. известный хирург А. Бир (August Bier, 1861–1949) из Берлина пришел к идее использовать животные органы, как «возбуждающее средство». Он уже не только гормонально — активные части эндокринных желез, — но и весь орган животного рассматривал, как терапевтически действующую субстанцию. Еще в XVIII в. французский врач Т. де Борде (Theophile de Bordeu, 1722–1776), предшественник учения о внутренней секреции, говорил о том, что не только железа, но «каждый орган служит местом приготовления специфической субстанции выделяемой в кровь; эти вещества имеют величайшее значение для деятельности организма».

А. Бир считал «вполне возможным при терапии органами животных… обращаться ко всему органу. В любом случае этим простым способом можно достичь успеха органотерапии, если отдельные эффективные составные части соответствующих органов нам не известны». А. Бир также ссылался на успешный опыт фитотерапии, когда применяется все растение, а не чистые вещества. А. Бир также много экспериментировал с внутривенными «инъекциями животной крови». В 1929 г. при заболеваниях печени и желчных путей им был разработан препарат из слизистой оболочки желчного пузыря и паренхимы печени. Позднее данный препарат появился на рынке под товарным знаком «Choloton». Сотрудник Бира, А. Герке (A. Gehrke), лечил больных сухоткой спинного мозга, прогрессивный паралич и рассеянный склероз органопрепаратом «Promonta» из центральной нервной системы. Этот препарат оказывал действие только после того, как вводилось «возбуждающее средство» (стрихнин). Ссылаясь на Ганемана, А. Бир объяснял это тем, что «определенные лекарства изменяют конституцию человека таким образом, что его болезнь лечится другими, обычно не действенными для него средствами». А. Бир также был твердо убежден в верности правила Арндта-Шульца (Hugo Paul Friedrich Schulz, 1853–1932; Rudolf Arndt, 1835–1900), согласно которому слабые раздражители возбуждают целебные и регулирующие силы, средние — их ускоряют, сильные — тормозят, а сильнейшие — устраняют. А. Бир считал, «что впоследствии животные продукты как лекарственные средства, наряду с растительными и минеральными, снова займут гораздо большее место». В 1925 г. А. Бир к удивлению многих своих коллег высказался за непредвзятую проверку гомеопатии. Он писал: «Обычно судьба таких средств следующая: 1. Их находят эмпирически. На основании проделанных с ними опытов разрабатывается теория их эффективности. 2. Они вводятся в медицину на основании этой теории. Потом вдруг кто-то пытается опровергнуть теорию. Из этого делается ошибочное заключение: теоретические основы применения этих средств ошибочны, а значит, эти средства не могут быть пригодными». Cтарейший медицинский руководитель Штутгартской больницы «Robert-Bosch- Kran kenhaus», Роберт Бош (Robert Bosch, 1861–1942) рекомендовал, чтобы до записи вещества в перечень гомеопатических лекарств проводилась его проверка на здоровом человеке. Однако в XIX в. эти проверки практически не проводились. Исключением являлся препарат Ambra grisea (выделения кашалота). Даже Ганеман ограничился проверкой единственного из указанных им 150 веществ животного происхождения (секретом мускусного козла). Одним из первых органопрепаратов, проверенным на здоровых людях в XIX в., был Thyreoidinum. В 1844–1848 гг. австрийский врач Д. Ф. Герман (J. F. Hermann) из Тальгау пропагандировал целебную силу веществ животного происхождения для лечения заболеваний одноименных органов (Pulmonim, Lienin и Hepatin), но был подвергнут ожесточенной критике. Дальнейшая история использования органов животного происхождения хорошо документирована.

Уже Ганеман упоминал «концентрированную бычью желчь» как аллопатическое средство против «червей» (гельминтов) и «избыточного выделения слизи». При приготовлении препарата Fel Tauri используется свежая или высушенная желчь крупного рогатого скота (Bos taurus L.) Первую проверку Fel Tauri предпринял Й. Бюхнер (Joseph Büchner, 1813–1879) вначале 1840 гг. в Мюнхене. Как симптомы упоминались, в том числе «сильная головная боль», «урчание в животе и эпигастральной области» и «тонко-кашеобразный стул». В Materia Medica бычья желчь вошла со второй половины XIX в. В 1900 г. англичанин Д. Г. Кларк (John Henry Clarke, 1853–1931) включил Fel Tauri в «Practical Materia Medica». В «Deutsche Homöopathische Arzneibuch » (HAB), составленную В. Швабе (Wilmar Schwabe, 1839–1917) Fel Tauri впервые упоминается в 1924 г. В 9-е изд. «Карманного справочника» В. Берике (William Boericke, 1849–1929) Fel Tauri вошла в 1927 г. Бычья желчь также вошла в современную «HAB» 1978 г. Вторым препаратом из отряда млекопитающих упоминается легкое рыжей лисицы (Pulmo vulpis). Со времен античности его использовали при бронхиальной астме. Впервые легкое лисицы в потенцированном виде у больного, страдавшего головными болями в лобной области и головокружениями, использовал Д. Ф. Герман в 1840 гг. Этот препарат назывался Pulmonim. Вначале 1860 гг. Э. фон Грауфогль (Eduard von Grauvogl, 1811–1877) открыл Pulmonim вновь. Он лечил, как считали — неизлечимый случай «Asthma humidum» («влажная астма». — Примеч. переводчика.) — экстрактом из здорового легкого лисицы. Он писал: «Так как легкое лисы многими съедается как пищевой продукт, то оно, во всяком случае, было столь безвредно, что без предварительной проверки на здоровых, тотчас же применялось на больных». Таким образом, Pulmo vulpis принадлежит к гомеопатическим лекарствам, которые вошли в фармакопею не на основе проверки лекарства на здоровых, но вследствие терапевтической традиции и клинического эксперимента. Р. Хугхес (Richard Hughes, 1836–1902) упоминает его в своем «Терапевтическом справочнике» («Manual of Therapeutics») 1877. Вскоре это средство вошло в «The American Homoeopathic Pharmacopeia» В. Берике. В «HAB» В. Швабе оно упоминается с 1901 г., Д. Ф. Кларк в своем «Dictionary of Practical Materia Medica» упоминает его в 1902 г., а С. Лилиенталь (Samuel Lilienthal, 1815–1891) в 1925 г. Французская Materia Medica (1969 г.) в качестве часто употребляемых потенций данного препарата упоминает C5 и C6. В 1866–1869 гг. венгерский гомеопат Т. фон Балог (Tihamer von Balogh, 1838–1907) писал: «Мясо различных животных помещалось в чистый стакан, поливалось дистиллированной водой и, будучи завязанным тонким батистом, выставлялось на солнце. Спустя 6 недель я получал страшно едкую, кашеобразную, серокоричневатую массу, которая была покрыта грязной жидкостью. Эту смесь я затем хорошо размешивал, осторожно и тщательно фильтровал и готовил из полученной прозрачной жидкости… 6-е десятичное разведение». Полученный препарат Т. фон Балог назвал Putridin. В Америке параллельно готовили Pyrogen/Pyrexin похожим образом. Различие заключалось в отношении вида мяса (скорее нежирного) и времени процесса разложения (вместо 6-ти — только 2–3 недели). Т. фон Балог, в практике которого не было случаев тифа, дал вышеупомянутое средство своему коллеге Д. Аргенти (Demetrius Argenti, 1809–1893), который успешно лечил им свою пожилую пациентку после того, как другие гомеопатические лекарства оказались неэффективными. Английский гомеопат Д. Дрисдэйл (John Drysdale, 1816–1890) в 1870–1880 гг. повторно открыл Пирогениум. Он использовал продукт разложения из сырой рубленой, нежирной говядины в гомеопатическом приготовлении. Об успешном лечении тифа с помощью Pyrogenium сообщал также американский гомеопатический журнал «Critique» в 1990г. Pyrogenium J. Бернетта (J. C. Burnett), который выпускался сначала под названием Sepsin, изготавливался в потенции C6. В то же время С. Сван (Samuel Swan, 1814–1893) из США использовал высокие потенции (СМ и выше). Влиятельный американский гомеопат Д. Т. Кент (James Tyler Kent, 1849–1916) опубликовал клинические испытания Pyrogen в 1905 г. Первые потребители рассматривали Pyrogenium как препарат из бактерий. Хотя Pyrogenium считается препаратом животного происхождения, метод его изготовления иной (процесс гниения). Pyrogenium вошел во французскую Materia medica 1934 г. после того, как французские гомеопаты Р. Баришак (Rene Barishac) и И. Эдром (Yves Edrom) сообщили об удивительных успехах лечения этим средством в 1931 г. Пирогениум до сегодняшнего дня является составной частью Materia medica.

Hepar (vulpis) впервые упоминается в «Allgemeine Homöopathischen Zeitung» за 1844 г., где сказано: «Печень лисицы после того, как удален желчный пузырь, мелко нарезается и заливается в стакане приблизительно 6 унциями ректифицированного винного спирта…. При употреблении я смешиваю от одной до трех капель с 6 унциями воды и назначаю, в хронических случаях — три ложки на прием ежедневно». Д. Герман рекомендовал свой Hepatin, прежде всего, при болезнях печени, в том числе при желтухе. Средство в 1882 г. зарегистрировано в «American Homoeopathic Pharmacopeia». В «HAB» Hepar vulpis впервые появляется в 1901 г. Также с конца 1890 гг. началось изготовление потенцированных препаратов из печени других животных (прежде всего — коровы и свиньи). Д. Герман уже в 1840 гг. предпринимал попытки создания лекарственного средства из селезенки, которое он называл Lienin. Д. Герман сообщил об успехе лечения пациента 59 лет, который многие годы страдал от сильных головных болей, тяжелого дыхания, сердцебиения, кашля и зуда. Данный пациент получал Hepatin и Lienin попеременно 10 недель. В отличие от Hepatin, который еще в XIX в. вошел в гомеопатическую фармакопею, как Hepar vulpis, Lienin только вначале XX в. был вновь открыт для гомеопатии и антропософской медицины. Первым гомеопатом, который заинтересовался лечением микседемы экстрактом щитовидных желез животных, был Д. Г. Кларк. В 1894 году он сообщает о 17-летнем пациенте, который страдал приступами «эпилептической истерии». Он получал Thyreoidinum в десятой потенции три раза в день, и симптомы полностью исчезли через несколько недель. Д. Г. Кларк также успешно лечил Тиреоидином диабет, но в этом случае он вместо десятой использовал тридцатую потенцию. Вскоре Тиреоидин вошел в гомеопатическую фармакологию. Начало положила публикация в «Pharmacopee Homoeopathique Francaise» в 1898 г., в Париже. В 1899 г. американский гомеопатический журнал «Critique» сообщал о лечении этим средством сильных головных болей при нарушениях зрения. Далее последовали влиятельные англоязычные труды: «Materia Medica» Д. Кларка (1902) и «Справочник» В. Берике (9-е изд.,1927). Г. К. Аллен (Henry C. Allen, 1830–1909) описывает Thyreoidinum в своей книге, посвященной нозодам в 1910 г. В 1920 г. Thyreoidinum был включен в «American Homoeopathic Pharmacopeia». В «HAB» Thyreoidinum не упоминается ни в прошлом, ни в ныне действующем издании. О. Лезер (Otto Leeser, 1888–1964) писал: «Опыт применения потенцированного Тиреоидина при гипертиреозах слишком ненадежен».

Несмотря на это, в 1935 г. преподаватель Берлинского университета, врач-гомеопат Э. Баштанир (Ernst Bastanier, 1870–1953) охарактеризовал Thyreoidinum как «Similliа при гипертиреозе и базедовой болезни». Thyreoidinum включен в «Homöopathi schen Re pe ti torium», изданный DHU в 1994 г. В 1897 г. Е. Заальфельд (E. Saalfeld) провел клинические испытания Ovininum при нервных расстройствах у женщин при климаксе. Несколькими годами позже Д. Г. Кларк ввел Ovininum как дополнение к своей «Materia Medica». Он включен также в 9-е изд. «Справочника» Boericke. В «Repertory» Д. Т. Кента Ovininum был впервые представлен в 5-м издании. В 1931 г. Р. Баришак сообщал об успешном лечении Ovininum. Известно, что использовались экстракты яичников, в основном овец или коров. Препарат из яичников выпускался также под названием Oophorinum. Первое упоминание об использовании мужских половых желез животных мы находим в «Pharmacopee Homoeopathique Francaise» в 1898 г. В 1935 г. в фармацевтическом учебнике Р. Васишке (R. Wasicky) описано изготовление органопрепарата Testes. В конце 1920 гг. А. Бир начал использовать препарат из слизистой оболочки желчного пузыря и частей паренхимы печени, который рекомендовался при заболеваниях печени и желчных путей. По сообщению Ханса Риттера (Hans Ritter, 1897–1988) в 1948 г, этот органопрепарат находил применение и после Второй мировой войны. Сейчас выпускается потенцированный органопрепарат из целого желчного пузыря — Vesica fellea. Хорошо документированы опыты А. Бира и A. Герке по применению Cerebrum (Cerebrinum), проходившие в 1920 гг. Еще в 1960 гг. французские гомеопаты активно использовали Cerebrum для лечения нервных болезней. Рекомендовалась потенция C4. Французский учебник по гомеопатии 1982 г. представляет Cortex cerebri в потенции C9 в качестве средства против эпилепсии. Попытки получения потенцированных препаратов из экстракта поджелудочной железы Pancreas упоминались уже к концу XIX в. В американской Мateria medica 1890 г. описывалось изготовление препаратов из поджелудочной железы свиньи. Об использовании поджелудочной железы разных животных сообщает французское фармацевтическое руководство 1935 г.

В 1902 г. Р. Хугхес впервые применил Hypophysis в потенцированном виде. Первое упоминание о нем встречается в 9-м изд. «Справочника» Boericke. В негомеопатической органотерапии этот препарат применялся уже в 1900-е гг. В 1931 г. Р. Баришак сообщал о своих успехах в применении препаратов гипофиза. Первые испытания Hypophysis D12 состоялись в 1935 г. в США. В антропософской медицине препарат гипофиза был предложен Р. Штайнером (Rudolf Steiner, 861–1925) в его докладе 1924 г. В руководстве по антропософской медицине Ф. Ванчуры (Ferdinand Wantschura, 1887–1966) в начале 1930 гг. Hypophysis D6 упоминается как средство против рахита и при параличе. На фирме Heel до сих пор сохранились флакончики «Pituitrin C200», датированные «9.10.1935». В 1898 г. встречается первое упоминание об использовании Medulla spinalis. На рубеже столетий Бургхарт (Burghart) впервые применял потенцированный спинной мозг животных при различных заболеваниях мозга. Возможность использования этого препарата в гомеопатии была документально подтверждена в 1931 г. С конца 1920 гг. немецкий врач-гомеопат Ф. Гизевиус (Friedrich Gisevius, 1867–1946) начал использовать костный мозг — Medulla ossium. Потенцированный препарат сердца — Cor впервые упоминается вначале 1930 гг.: «Измельченная ткань сердца крупного рогатого скота подвергается кипячению в течение 3-х часов. Всплывающий жир снимается. С целью консервирования прибавляется немного салициловой кислоты. Берется 15 капель отвара и добавляется к раствору виноградного сахара, приготовленного следующим образом: чайная ложка сахара добавляется к 200 мл кипяченой воды и процеживается через сито. Все это вводится посредством капельной клизмы». Об успешном лечении известным врачом-гомеопатом Штауффером (Stauffer) заболевания предстательной железы препаратом Prostaden в разведении D1 сообщал в 1931 г. Ф. Гизевиус. В середине 1920-х годов проф. Г. Розин (Heinrich Rosin, 1863–1934) начал использование органопрепарата Corpus Striatum из базальных нервных узлов головного мозга при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе. Он назвал этот препарат Striaphorin. При этом они уже задолго до 1960 гг. были представлены в публикациях по органотерапии (например, «Указатель лекарственных средств фирмы WALA» от 1935 г.). Дальнейший обзор использования 51 органопрепарата был представлен М. Тето (Max Tetau) в 1969 г. В антропософской медицине потенцированные органопрепараты используются, начиная с 1920 гг. Р. Штайнер рекомендовал наряду с Apis, Cantharis, Formica и Vespa crabro также препараты из органов представителей высшего животного царства. Так, по рекомендации Р. Штайнера применялись Cerebellum. Cor, Epiphysis, Clandulae (parathyreoideae, suprarenalis и thyreoidea), Hypophysis, Iris bovis, Lamina quadrige mina, Lobus temporalis, Lymphe, Medulla (oblongata и spinalis), Mesencephalon, Musculus (Mysosin) и Pancreas. Характерной особенностью антропософской медицины является применение смеси субстанций из различных царств природы. Например, совместное применение Арники и соответствующей части нервной системы животного в высокой потенции. В 1920 гг. Р. Штайнер указывал: «Если у вас есть, например, предположение, что нервное заболевание исходит, скажем — из зрительной области… вы берете субстанцию четверохолмия. именно выделение, экстрагируете его, берете его в довольно высокой потенции и впрыскиваете для поддержки Arnica montana. Позвольте поддержке идти именно туда, где она необходима. Низкими потенциями достигается не «замещение функции, а побуждение затронутого органа». В то же время при воспалении органа «показаны более высокие потенции соответствующего органа (D20–D30). Такие высокие потенции обращены скорее к нервно-чувственной системе». В антропософской медицине Cerebellum (мозжечок) использовался уже в 1920 гг. Препараты из Medulla spinalis производились в Клинико-терапевтическом институте в Арлесхайме по заданию И. Вегман (Ita Wegman 1876–1943) в 1930 гг. В потенции D6 препарат упоминается в «Указателе лекарственных средств фирмы WALA» с 1935 г.

Сегодня потенцированные органопрепараты из млекопитающих находятся в ассортименте многочисленных производителей гомеопатических и антропософских лекарств. Необходимые для производства препаратов органы получают под ветеринарным контролем. В отличие от терапии свежими клетками отбирается лишь небольшое количество ткани, которое растирается с прокаленным морским песком и разводится раствором NaCl и глицерином в соотношении 1:100 или 1:10. Эта исходная субстанция потенцируется до необходимого разведения согласно гомеопатическим инструкциям по изготовлению. Эти препараты могут применяться как сами по себе, так и как базисное средство при лечении потенцированными растительными и минеральными лекарствами. Органопрепараты назначаются, например, при артрозах суставов, «слабостях» органов и повреждениях нервов. Они могут вводиться подкожно, как питьевые ампулы или приниматься внутрь как составная часть гомеопатических антропософских лекарственных композиций в форме гранул.